Inschrijfformulier U-Track

Algemene gegevens
Geslacht:		Man Vrouw
Naam:
Voornaam(namen):
Roepnaam:
Adres:
Postcode/Plaats:
Geboortedatum:
Telefoonnummer/mobiele telefoonnummer:
E-mail adres:
Bank/gironummer:
Geeft zich op als:
Ingangsdatum lidmaatschap:
Hoe ben je met U-Track in contact gekomen?:		Sport overdag Website Bekenden Vakantiepas Anders, t.w...

Indien jonger dan 16 jaar naam ouder/voogd invullen
Naam ouder/voogd:

Invullen als het betalingsadres afwijkt van het bovenstaand adres
Acceptgiro zender naar:
Adres:
Postcode/Plaats:

Alleen invullen door U-pas houders
U-pasnummer:

Alleen invullen voor gastleden
Lid van atletiekvereniging:
KNAU Licentienummer:

U-Track kent geen studentenkorting.
Iedereen boven de 20 die op de kunststofbaan of de indoorhal traint is seniorenlid. De keus is dan nog met of zonder wedstrijdlicentie.
Recreatieleden kunnen eveneens kiezen voor een wedstrijdlicentie. Recreatieleden die op de baan trainen zijn automatisch seniorenlid.
Jeugdleden hebben altijd een wedstrijdlicentie.
Gastleden dienen hun vereniging en KNAU lidmaatschapnummer op te geven.
U-pas houders krijgen 50% korting op de clubcontributie. (Dit is dus exclusief KNAU-contributie en eventuele wedstrijd-licentie).
Na het invullen van dit formulier ontvang je van de penningmeester een factuur voor het betalen van de verschuldigde contributie en de licentiegelden.
Na ontvangst van betaling volgt inschrijving. Deelname aan wedstrijden kan alleen als contributie, wedstrijdlicentie en deelnamegelden zijn voldaan. (De wedstrijdsecretaris "uit" beheert het wedstrijdgeld via een aparte girorekening. (Zie hiervoor het clubblad.)

Atletiekvereniging U-Track